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月经回流

2022.05.17

刘冠媛主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科

　　月经回流可能与经期同房、经期盆浴等原因有关，具体如下：

　　1、经期同房

　　如果在经期同房，会导致月经流向腹腔内，其中经血可能会携带子宫内膜沿着输卵管进入盆腔，种植在卵巢以及盆腔腹膜，形成子宫内膜异位症。

　　2、经期盆浴

　　经期盆浴也可能会导致月经回流，沿着输卵管逆流至腹腔内。月经回流不仅可能会引起子宫内膜异位症，还可能会导致盆腔感染。

　　月经回流的处理方法有改善生活方式、药物治疗、手术治疗，具体如下：

　　1、改善生活方式

　　如果月经回流没有引起疾病，则不需要进行特殊处理。平时只需要改善生活方式，比如月经期间避免同房或者盆浴，注意个人卫生。

　　2、药物治疗

　　如果月经回流已经引起子宫内膜异位症，患者可以用非甾体抗炎药进行治疗，比如布洛芬、萘普生等，有利于缓解疼痛症状。同时可以联合应用甲地孕酮、地诺孕素等药物进行治疗，能够抑制卵巢功能，阻止异位症进展，减少内异症病灶的活性及减少粘连形成。如果出现盆腔感染，对于沙眼衣原体或支原体引起的，可以使用多西环素、阿奇霉素等药物治疗;如果是淋球菌引起的，可以使用头孢曲松钠、大观霉素等药物治疗。

　　3、手术治疗

　　如果月经回流形成子宫内膜异位症，但是服用药物治疗效果不佳，可以进行手术治疗。对于想保留生育功能的患者，可以去除肉眼可见的异位内膜病灶，并且要分离盆腔粘连，保留子宫以及一侧或双侧卵巢;对于无生育要求的患者，可以切除子宫、双侧附件以及所有肉眼可见的病灶。