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阴道壁突出

2022.05.17

刘冠媛主任医师

　　阴道壁突出一般指阴道壁前后膨出，通常考虑与分娩、年龄增长、腹压增加、医源性因素等有关，具体如下：

　　1、分娩

　　女性如果是自然分娩，分娩过程中产道及其周围盆底组织因为过度牵拉，其支撑力量被削弱，分娩后不及时进行盆底肌训练，容易导致阴道前后壁膨出。

　　2、年龄增长

　　随着年龄的增长，尤其女性绝经后，体内激素水平下降，盆底支持结构出现萎缩，从而会导致阴道前后壁膨出。

　　3、腹压增加

　　女性长时间咳嗽，或者长期做负重活动，造成腹腔压力增加，从而也会导致阴道前后壁膨出。

　　4、医源性因素

　　如果之前做过子宫切除术，手术过程中可能会造成盆腔支持结构的缺损，也容易导致阴道前后壁膨出。

　　针对上述原因，治疗方法包括盆底肌肉锻炼、使用子宫托，以及药物治疗、手术治疗，具体如下：

　　1、盆底肌肉锻炼

　　若阴道壁前后膨出不严重，可在专业医生指导下进行盆底肌肉锻炼，也就是收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉3秒以上，然后放松，连续15~30分钟，每日2~3次。

　　2、使用子宫托

　　使用子宫托可使子宫和阴道壁维持在阴道内，避免脱出。但子宫托可能会对阴道造成刺激，增加出血、感染等风险，适用于无法耐受手术的人群。

　　3、药物治疗

　　若是绝经造成的阴道壁前后膨出，可在医生指导下局部使用雌激素制剂，有助于改善盆底支持力，增加阴道上皮组织的抵抗力，对改善阴道壁前后膨出的情况有一定帮助。

　　4、手术治疗

　　若阴道壁前后膨出比较严重，患者已经出现相关不适症状，比如腰酸、阴道肿物脱出等，建议及时进行手术治疗，包括阴道封闭术、阴道前后壁修补术、盆底重建术等，具体手术方式需要根据患者病情来决定。