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怀孕四个月流了一点血又没了

2022.05.17

刘冠媛主任医师

　　怀孕四个月流了一点血又没了考虑是与先兆流产有关，也不排除是宫颈炎、阴道炎等疾病所引起。处理措施要根据原因决定，具体如下：

　　1、先兆流产

　　先兆流产考虑是胚胎染色体异常、女性腹部受到撞击、性生活过于频繁或是生殖器异常等原因所引起，也可能是女性体内黄体分泌不足、甲状腺功能减退等原因所引起。女性会出现流了一点血又没了，还会伴有小腹疼痛的症状。

　　若是确定孕妇腹中胎儿存活，可以使用黄体酮、地屈孕酮等药物维持妊娠。如果后续持续出血，则还可以给予青霉素、头孢菌素等药物预防感染。如果孕妇伴有剧烈腹痛，B超提示胚胎发育不良，则往往表示流产不可避免，需要考虑做引产手术终止妊娠。此外，加强营养，补充足够的蛋白质、维生素等物质。

　　2、宫颈炎

　　宫颈炎主要是由于孕妇发生不洁的性生活，接触被污染的床单、浴缸、毛巾等物品，受到细菌、支原体等病原菌的感染所致，病原菌会对宫颈部位黏膜造成一定的刺激，使局部宫颈黏膜组织充血、水肿，容易引起阴道流血。

　　若是因淋病奈瑟菌感染所致，可以使用头孢曲松、头孢克肟等药物治疗;若是沙眼衣原体感染所致，可以使用阿奇霉素、红霉素等药物治疗。孕妇在平时应该保持外阴部位的清洁，每日勤换洗内裤。

　　3、阴道炎

　　阴道炎是由于孕妇个人卫生习惯比较差，不经常换洗内裤、性生活不洁或是使用不干净的浴缸、毛巾等原因，受到细菌、真菌、滴虫等病原菌微生物的感染所致。孕妇会出现白带有血丝、阴道瘙痒、阴道分泌物增多等症状。

　　如果是细菌性阴道炎，可以遵医嘱外用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物治疗;如果是念珠菌性阴道炎，可以遵医嘱外用制霉素阴道栓、克霉唑栓等药物进行抗真菌治疗。