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药流安全么

2022.05.17

王铁枫副主任医师

　　堕胎是青春电影里的主流，人流的广告遍地走，但是我国的人民却是谈“性”色变。性教育的落后导致部分女性甚至用药物流产、人工流产的方式当做避孕的手段。今天要谈谈药流安全么?

　　药流一般是通过吃药的方式终止妊娠，临床上常用的是米非司酮片与米索前列醇，这两种药物的副作用非常小。米非司酮可以使宫颈软化、子宫蜕膜变性坏死，米索前列醇可以诱发宫缩时胚胎排出。药物流产的适应症比较严格，主要适用于终止49日内的妊娠。有文献建议最好在孕36天以上49日内的，因为胚胎过大会增加药流失败的几率，同时较大的胚胎可能会卡在宫颈口造成大出血的症状。要求怀孕36天以上主要是因为孕五周后才能通过阴道B超确诊是宫内孕，胚胎过小可能会让药物的敏感性差，也会影响成功率。药物流产的优点就是损伤小，比起人工流产，药物流产不需要经过宫内操作就可以将胚胎排出体外。

药流安全么

　　尽管药物流产的出血时间会比较长，但是远期并发症的几率要比人流低。药物流产的成功率在90%，在流产的过程中需要监护女性的血压、脉搏。如果服药后六小时胎囊仍未排出，出血量也不多可以回家按期随诊。如果对药物不敏感或是有胚胎组织残留造成不全流产，还需要进行二次清宫术。药物流产后要注意观察阴道出血量，如果发现出血量大于月经量要及时就医。

　　流产只能作为避孕失败最终的补救方法，并不能作为常规的避孕手段。流产的伤害就算再小也小不过避孕。如果发现意外怀孕一定要尽早的处理，处理的越早损伤越小。