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会阴撕裂及缝合方法

2022.05.17

吕秀宁主任医师

　　孕妇在生产时，由于宝宝的出生会导致会阴部的撕裂。在观察生产的过程中，要正确估计胎儿的大小，了解胎儿的胎位和先露出的部分，以及防止急产。对肚中胎儿枕后位，并且出口狭窄的产妇，在注意保护会阴的前提下，必须要做大侧切，必要时还要做双侧切开。一般手法操作熟练的医生，会正中切开会阴，使得孕妇少受些痛苦。如果医生的操作的不是熟练，就会导致会阴撕裂的疼痛。

如果医生的操作的不是熟练，就会导致会阴撕裂的疼痛

　　会阴撕裂怎么办

　　1.会阴撕裂程度可分为四度。一度会阴裂伤:只会涉及到会阴皮肤及阴道口黏膜。一般情况下出血不多。二度会阴裂伤。这种情况的裂伤，会影响到会阴的肌肉层，并会影响阴道后壁的粘膜。甚至会沿着侧沟向上延伸，出血量就会比较多。会阴的皮肤黏膜肌肉部分会产生裂伤，但是肛门的括约肌是不受影响的。三度会阴裂伤会累及肛门外括约肌、会阴部分的皮肤黏膜、肛门括约肌完全裂伤，还会有直肠壁的裂伤。四度会阴裂伤。累积到了直肠阴道壁直肠壁及粘膜。

　　2.会阴撕裂需要进行手术修补，产后的会阴撕裂伤一般为三级，可用分层手术法进行修补。首先要消毒，用肥皂水纱布擦洗外阴及阴道，并用清洗剂冲洗患处。手术时按撕裂的大小及深浅，将组织对合整齐分层缝合。如果阴道壁撕裂较高无法暴露。可在顶端的下方用长线先缝合一针，做牵引，然后再进行缝合。以防止撕裂的血管回缩出血形成血肿。