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输卵管通而不畅怎么治疗

2022.05.17

夏艳副主任医师

扬州大学附属医院妇科

　　输卵管是精子与卵子“约会”的场所，相当于鹊桥一样。如果鹊桥不通畅就会阻碍精子与卵子的相遇，从而造成不孕。那么输卵管通而不畅该怎么治疗呢?

　　输卵管疾病是造成女性不孕的主要原因。引起输卵管不通畅的原因常见于女性盆腔炎引起。还有部分原因是女性输卵管本身发育畸形所致。如果输卵管已经处于病变受损的状态，使用药物治疗的效果甚微，临床上通常会建议女性选择手术治疗或是行试管婴儿。

输卵管疾病是造成女性不孕的主要原因

　　在治疗输卵管前，首先要通过输卵管造影术等检查方式来查看输卵管的病变部位及程度。输卵管通而不畅常见于输卵管炎、输卵管积水、输卵管堵塞等造成。可以通过输卵管通液术或是输卵管造影术进行诊断。输卵管通液主要是人工操作，通过向输卵管内注射生理盐水的方式，根据医生的经验来判断是否有梗阻。

　　如果确定有梗阻的现象，可以通过宫腹腔镜疏通输卵管，还能检查盆腔是否有粘连，同时可以进行粘连分离。至于患者术后是否能正常受孕，与患者本身的输卵管生理功能及形态有关。对于严重的输卵管积水，会导致输卵管丧失基本的功能，所以可以行输卵管切除术。因为输卵管积水中的炎性因子会逆流进入宫腔，对精子及受精卵有毒性作用。

　　子宫内膜受到炎症刺激也会降低胚胎的着床几率，所以需要手术切除。一侧输卵管切除后受孕的几率会下降，所以患者可以考虑直接做试管婴儿。还有一种治疗方式是介入治疗，通过在超声及宫腔镜的引导下，使用内窥镜纤维可以分离管腔的粘连帮助消除梗阻。但是这种方式只适合输卵管近端梗阻且其余部分正常的女性。