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瘦多囊和胖多囊的区别是什么

2022.05.17

夏艳副主任医师

扬州大学附属医院妇科

　　多囊的全称为多囊卵巢综合征，是妇科比较常见的一种内分泌疾病，发病率在育龄女性中比较高。该疾病的临床表现比较多样化，主要包含三种。

瘦多囊和胖多囊的区别是什么

　　第一、患者排卵稀少或无排卵，也就是患者的月经周期紊乱，甚至发生停经。第二、患者会发生高雄性激素的临床或生化表现，临床上表现有多毛、痤疮、溢脂性皮炎、毛孔粗大、毛发茂盛。

　　生化表现为抽血检查，显示雄激素水平升高，提示高雄激素的血症。第三、患者做B超检查，卵巢呈多囊样的改变或卵巢体积增大。如果这三条中，符合两条或两条以上，可诊断为多囊卵巢综合征。临床上多囊卵巢综合征的患者多见于肥胖的女性，但消瘦的女性，也有患多囊卵巢综合征的可能，但两者是有一定区别的。

　　一般瘦多囊在经过实验室检查，发生雄性激素水平不高，所以，没有造成水钠潴留，所以体重也不会增加，发生肥胖的现象。而胖多囊的患者在经过实验室检查，雄性激素水平是增高的，就会导致水钠潴留，从而导致体重的增加，发生肥胖。这是瘦多囊与胖多囊的主要区别。并且，瘦多囊与胖多囊患者在治疗当中也是有所区别的。瘦多囊由于雌激素不高，在治疗过程中就无需进行激素水平治疗。

　　而胖多囊在临床上，由于雄性水平的升高，需要口服雌激素类的药物进行治疗，将雄性激素降到正常，再给予临床治疗。另外，胖多囊的患者多数会有胰岛素抵抗，还需要进行胰岛素抵抗治疗。常用的药物为二甲双胍。在患者服用后，不仅能治疗胰岛素抵抗，还能起到一定的减肥效果，对多囊卵巢综合征是有帮助的。