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月经同房后出血的原因和处理

2022.05.17

刘海燕主任医师

　　女性如果在月经刚结束的一到两天内同房，很容易出现少量的阴道出血，这与子宫受到刺激有关。

　　女性的月经期一般持续3-7天，子宫内膜脱落快要结束的时候，女性的宫颈口受到激素影响就会逐渐闭合，如果患者有少量残余的子宫内膜没有排出，也不会再有阴道出血。

　　如果患者在此时进行同房，可能会刺激宫颈扩张、子宫收缩，就会有少量的阴道出血。

　　月经后出现少量的阴道出血属于比较正常的现象，患者也不要太惊慌。但是如果是性生活刺激导致的阴道出血，可能会有腹痛、感染的可能，患者以后还是尽量避免在月经刚结束的时候进行性生活。

身体免疫力较低的患者可以预防性地服用1-3天的抗生素

　　身体免疫力较低的患者可以预防性地服用1-3天的抗生素，如替硝唑、阿莫西林等药物，预防宫内感染，三天后患者如果没有明显的临床症状，就可以停药了。

　　女性最好在月经结束两天后再开始同房，暂时没有生育计划的女性还需要做好避孕工作，最好选择工具避孕。不要长期服用避孕药物，容易引起女性月经不调甚至是不孕。安全期避孕的方法失败率比较高，也不要长期使用。

　　其次，月经后同房出血也可能是其他因素引起，如宫颈炎症、宫颈癌、子宫内膜炎等。如果患者平时有腹痛、白带分泌物增多的情况，还需要去医院做宫颈tct、白带常规、阴道镜等检查，明确诊断。

　　如果患者有宫颈炎症需要遵医嘱服用抗生素药物进行治疗，多注意休息，在疾病发作期尽量不要进行性生活，以免影响疾病的恢复。