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白念球菌感染

2022.05.17

李军主任医师

　　白色念珠菌感染，常表现为阴道炎。念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎，习称霉菌阴道炎，发病率仅次于滴虫阴道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。此菌呈卵园形，有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝，假菌丝与孢子相连成链状或分枝状。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60.C1小时即可死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制济等抵抗力较强。

　　主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，急性期白带增多，白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。检查见外阴抓痕，小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。

　　白色念珠菌感染的症状有外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁等，需要和滴虫阴道炎相互鉴别。

　　目前对念珠菌阴道炎复发的发生原因的解释有两种说法：一种是由于频繁的再感染;另一种是由于上次发作后未将致病菌完全清除。

　　频繁的再感染的原因主要是源于某些个人行为和生活方式：

　　性生活过频、性伴侣较多，使得通过性行为相互传播机率增加。

　　频繁的阴道灌洗使得阴道内环境发生异常改变，如菌群失调、酸度增加，可为念珠菌再感染奠定发病基础。

　　有些患者为了“预防”可能的感染，不规则的服用广谱抗菌素也会使得阴道局部防御机制遭到破坏，引发菌群失调而频繁感染。