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优甲乐对胎儿有影响吗

2022.05.17

王媛梅副主任医师

　　孕妇的促甲状腺素偏高，这个是有甲减的情况，很容易导致胎儿的智力发育受损，所以是要服用优甲乐治疗的，孕妇服药需要遵医嘱，以防出现其它影响。

　　妊娠期母体甲减损害后代神经智力发育，与妊娠高血压、胎盘剥离、自发性流产、胎儿窘迫、早产及低出生体重儿、产后出血、死胎、胎儿的智力和运动受损有关，必须予以治疗。近年来，妊娠早期母体亚临床甲减对胎儿发育第一阶段的影响备受关注，妊娠20周以前，胎儿甲状腺功能未完全建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素主要来源于母体，故母体的甲状腺激素缺乏可导致胎儿甲状腺激素缺乏，引起后代的智力发育障碍。

　　补充甲状腺激素，L-T4(优甲乐)是首选药物，剂量高于普通人群及妊娠前水平，需足量起始或尽快达到治疗剂量;优甲乐的服用方法是每日晨起空腹服药1次，空腹条件下胃内呈酸性条件，对药物后续的小肠吸收至关重要，早餐前60分钟服药吸收率最高，与其他药物服用间隔应当在4小时以上，以防食物与药物影响吸收。

　　妊娠期甲减血清TSH控制目标：妊娠早期0.1-2.5mIU/L，中期0.2-3.0mIU/L，末期0.3-3mIU/L。

　　妊娠前临床甲减患者产后甲状腺激素恢复到产前水平，妊娠期诊断的亚临床甲减患者产后可以停用优甲乐，均需在产后6周复查甲功及抗体各项指标。

　　妊娠期母体甲减会对胎儿智力及其他重要方面造成极大的影响，故妊娠期一旦发生甲减，均需积极治疗，定期复查甲功，值得特别注意的是，治疗甲减的药物的服用方法要正确，否则药物的治疗效果会大打折扣，对胎儿及母体均造成严重且无可挽回的不良结局。