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孕妇tsh偏高会影响胎儿吗

2022.05.17

王媛梅副主任医师

　　TSH是促甲状腺素的简称，腺垂体分泌的激素。TSH是维持机体甲状腺功能正常的重要垂体激素。对甲状腺具有调节作用，促进甲状腺细胞的增殖及增长，促使甲状腺激素合成与分泌。孕妇如果出现TSH异常，要警惕是否有甲状腺机能减退，尤其是孕妇，TSH的降低，可影响胎儿的智力发育。需要格外重视。

　　TSH分泌有昼夜节律性，清晨2～4时最高，以后渐降，至下午6～8时最低。甲状腺功能指标的正常值会由于实验室不同而有差异。不过从国际指标来看(仅供参考)，孕早期的TSH建议值为0.1-2.5，孕中期是0.2-3.0，孕晚期是0.3-3.0，如果超出此范围，粗略可说明甲状腺功能是出现异常的。

　　在怀孕的12周前，胎儿需要完全依赖母体来提供他/她所需要的甲状腺激素。在妊娠早期结束后(12周后)，胎儿的甲状腺开始能够自己生产甲状腺激素了，但仍然需要从妈妈那里得到足够量的碘来维持其合成甲状腺激素的需要。甲状腺激素是促进生长发育的重要激素，对脑、骨骼、生殖器官的发育均有作用。

　　妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育。增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。

　　甲状腺毒症(血液中甲状腺激素过多)控制不良与流产、妊娠高血压、早产、低体重儿、宫内生长限制、死产(胎儿在分娩时死亡)、甲状腺危象及孕妇充血性心衰相关。