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孕晚期腹泻

2022.05.17

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王艳副主任医师

宿迁市中医院妇产科

　　孕晚期腹泻需要考虑几点原因

　　1、感染原因：细菌、病毒经消化道感染。感染是导致孕妇拉肚子的最常见的原因。导致感染最常见的病原体有沙门氏菌属、志贺氏痢疾杆菌、弯曲杆菌与病毒等。食物中毒或其他部位的病毒感染也可引起孕妇腹泻。

　　2、饮食原因：喜欢吃一些生冷食物，引起肠胃功能紊乱，肠蠕动加快，从而引起拉肚子;食用粗糙、变质食物和不良饮食习惯，或由海鲜等食物过敏所引发;饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物等也容易造成拉肚子。

　　4、着凉：经常待在空调室内或者是开着空调睡觉的话，腹部容易着凉，以致肠蠕动加快导致腹泻。

　　3、合并其他慢性疾病的原因：如甲状腺疾病、结核、结肠炎等。

　　在孕晚期的时候，孕妇的健康状况需要及时关注，不管腹泻是否严重，都需要注意下列问题：

　　1、首先是要恰当地补液，补足因腹泻丢失的水分和电解质，尤其是钾离子，补充因腹泻而失去的热量。同时要密切观察胎儿情况是否良好，有无早产或流产的征兆。

　　2、用药特别注意。孕妇使用抗生素当特别小心，常用的多种抗生素与抗原虫药物，除有不良反应外，不少还有潜在的致畸可能，亦应禁用。某些较缓和的抗腹泻剂，可吸收水分减少肠蠕动，可尝试使用。不要用鸦片类药物止泻，因这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染，反而会加重腹泻。

　　3、对有腹泻又即将临产的孕妇，应按肠道传染病行床边隔离，以保证婴儿及其他产妇的安全。

　　4、患腹泻的孕妇一般可在24―96小时后恢复正常排便。如治疗无效，应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验，同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必要时慎行纤维乙状结肠镜检查，以除外炎症性肠病。

　　5、腹泻的孕妇如果胎儿情况异常，应该及时到医院就诊，防止病情严重而导致流产或早产。

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