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白细胞酯酶3个加严重吗

2022.05.17

李军主任医师

　　白细胞酯酶3个加考虑是轻微的细菌性阴道炎症，不是很严重，患者无需太担心。10%～50%的患者无症状，有症状者自诉有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、瘙痒。

　　本病患者多为育龄妇女，起病缓慢，自觉症状不明显，主要表现为白带增多。阴道分泌物检查有如下特点：①pH值达5.0～5.5，比正常高。②白带为灰色或灰绿色，均质，如面糊样黏稠度，可有气泡。③有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重，性伴侣生殖器也可发出同样的恶臭味。④合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。

　　本病常可合并其他阴道性传播疾病，其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。当合并淋球菌感染时，阴道分泌物表现为明显脓性并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时，可出现泡沫状阴道分泌物，瘙痒加剧，呈奇痒;合并念珠菌感染时，阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。

　　治疗上应注意：

　　1.一般治疗

　　保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤，用温水洗涤，不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。

　　2.药物治疗

　　(1)甲硝唑目前认为有可靠疗效，每日2次，连服7天。

　　(2)甲帕霉素(克霉灵) 共用3日。

　　(3)甲砜霉素(喜霉素) 对多种革兰阴性及阳性菌有效，且对厌氧菌有良好疗效，也可选用。

　　(4)洁霉素及氨苄青霉素尚可选用洁霉素及氨苄青霉素。近年来，主张对无症状者不需治疗。

　　3.局部疗法

　　可使用外用药物治疗，如甲硝唑栓，每晚1次，连用7日。

　　4.合并症治疗

　　检出其他病原体者，针对其他病原体用药，避免滥用抗生素。注意全身情况用药，可同时给予支持及免疫疗法，注意药物不良反应。

　　5.性伴侣治疗

　　性伴侣同时予以治疗。