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孕晚期尾椎骨疼是怎么回事

2022.05.17

刘丹副主任医师

　　人体的骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨(包括髂骨、耻骨和坐骨)构成的。在骨盆的后面，两侧髋骨有耳状关节面与骶骨的两侧关节面相连结，构成了骶髂关节。在前方，由左右两块耻骨合抱，构成骨盆的前半部分。两耻骨间借助纤维软骨板相连，构成耻骨联合，四周还有坚韧的韧带保护，使两块耻骨紧密地结合在一起，腔隙很小，不易移动。据测算，通常即使承受328公斤的牵引力，耻骨联合也不易发生分离错位。

　　然而女性怀孕的时候，情况就发生变化了。当妊娠7——10周时，孕妇的卵巢即分泌一种叫“松弛素”的物质，这种物质随着孕期的增加而逐步增多。松弛素能使骶髂关节和耻骨联合的纤维软骨及韧带变得松弛，耻骨间隙增宽，以适应宫中日益增大的胎儿。到了妊娠晚期，耻骨联合中间的缝隙甚至可增宽至0.3——0.4厘米，以便为分娩时胎头顺利娩出做好准备。

　　耻骨联合的上述变化，大多数孕妇都会安然无恙，仅少数会出现局部的疼痛，一般不影响正常的工作与生活，只要注意避免重体力劳动和长时间行走，无需治疗。只有当耻骨分离过大时，才会出现牵拉痛，尤其在行走、举步上楼时，由于身体重心偏向一侧，造成耻骨错缝，牵拉耻骨间的纤维软骨及韧带，故而更易引起疼痛。症状严重者甚至可能出现韧带撕裂、水肿而不能行动。

　　最好穿弹性袜及有点低跟的鞋子，将重心往后调整。晚上平躺时，可在膝下垫个枕头，或以特殊枕头托住肚子。必要时，还可施予适当的局部热敷、按摩，做些强化腹肌的运动。最重要的，要避免长时间久站。

　　注意这些细节，对于缓解疼痛症状会有一定的帮助。