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葡萄胎引发的并发症有哪些

2022.05.17

刘丹副主任医师

　　1、葡萄胎栓塞：水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位，最常见的是肺和阴道，并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查，有可能自行消退。葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移，能被自身免疫抑制而消失。

　　2、大出血：葡萄胎如未及时诊断、处理，可发生反复出血，宫腔积血，造成失血，也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上，可发生出血性休克，甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理，短期延误就有可能造成更多的失血，危害病人。

　　3、葡萄胎不全流产：自然流产或吸宫流产后，可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者，能承受清宫手术者，应立即清宫。排出时间长者，有感染征象者，应用抗生素控制数日后进行清宫。

　　4、恶变：成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%～20%。侵蚀性葡萄胎系指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移，又称恶性葡萄胎或破坏性绒毛膜瘤。本瘤可以穿破子宫，引起腹内出血，侵及阔韧带引起血肿，也可转移至阴道、肺、脑等脏器，甚至导致死亡。

　　5、卵巢黄素化囊肿蒂扭转：发生在葡萄胎排出后。发生蒂扭转时，应立即手术切除扭转的子宫附件。