网站导航

葡萄胎治疗原则是什么

2022.05.17

刘丹副主任医师

宿迁市中医院妇产科

　　葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除。清除葡萄胎时应注意防止出血过多、穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。

　　年龄超过40岁的患者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4~6倍，处理时可直接切除子宫、保留附件;若子宫超过孕14周大小，应考虑吸出葡萄胎组织后再行子宫切除术。但是，单纯切除子宫只能去除病变侵入局部组织工作的危险，不能防止转移的发生。

　　对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗，其余的患者则进行严密的随诊。具有恶变倾向的葡萄胎患者包括：年龄大于40岁;葡萄胎排出前β-HCG值异常升高(>100KIL/L);葡萄胎清除后，HCG下降曲线不呈进行性下降，而是降至一定的水平后即持续不降或始终处于较高值;子宫明显大于停经月份;黄素化囊肿直径大于6cm;第二次清宫仍有滋养细胞高度增生;无条件随访者。预防性化疗一般选用单药化疗如5-Fu、KSM、MTX等。