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异位妊娠的临床表现有哪些

2022.05.17

刘丹副主任医师

　　输卵管妊娠在流产或破裂之前，除有妊娠表现外，并没有其他不适，准妈妈者往往认为是正常怀孕。而临床表现为突然下腹痛，以一侧较重，犹如刀割或撕裂：有的还向肩、颈部放射，系因出血量多，血液刺激横膈所致。不过，因为子宫大小与妊娠月份基本相符，只有通过腹腔镜诊断才能看出准妈妈是否是输卵管妊娠。

　　如果在b超检查中，没有发现子宫有胎儿的生命气息，或者是胎儿在子宫外面，那么就有可能是腹腔妊娠。这种胎儿往往不能存活，可被大网膜及腹腔脏器包裹，日久后可干尸化或成石胎。

　　但也有的准妈妈出现颈妊娠这种异位妊娠，也就是说受精卵在宫颈管内着床并且发育了，不过这类异位妊娠比较少见。通过b超检查时会看到宫颈管内妊娠囊，一旦准妈妈出现突然阴道大量流血而危及患者生命。

　　比较少见的异位妊娠除了颈妊娠，还有宫内、宫外同时妊娠，以及子宫残角妊娠会比较少见。宫内、宫外同时妊娠指宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在，诊断较困难，通常需要结合b超和病理检查才能诊断出来。如果是子宫残角妊娠，则是受精卵经残角子宫侧输卵管进入残角子宫内妊娠，一般处理方法是切除子宫和输卵管的。

　　因此，为了避免异位妊娠，建议准妈妈在怀孕之前和准爸爸一起去做婚前检查，看看是否存在一些身体上的异常情况，或者是有遗传病史。如果是有妇科疾病、男性疾病等时，应该及时治疗后才开始备孕为好。