网站导航

38周胎膜早破的原因是什么

2022.05.17

刘丹副主任医师

　　胎膜早破俗称“破水”，是指胎膜在临产前发生自发性破裂,是产科的常见并发症之一。妊娠≥37周发生者称为足月胎膜早破，占分娩总数的6-12%。大多数孕妇主诉突然出现不可控制的阴道持续流水，表现为量中到多的无色液体。发生胎膜早破的原因是多方面的:如羊水过多引起的羊膜腔压力增高，胎位不正或头盆不称引起的胎膜受力不均匀，宫颈内扣松弛，突然增加腹压等等。

　　胎膜破裂后，由于宫腔压力的骤减，胎先露的刺激，如能引起有规律的宫缩，伴随宫口的扩张，那么，离分娩就不远了。排除有剖宫产指征的需要手术外，足月胎膜早破后，大多数的孕妇在胎膜破裂后24 h内分娩，少数的孕妇在24~72 h内分娩，还有极少数的孕妇72 h内仍不能分娩。分娩是一个个体化非常显著的情况。孕妇的个人情况和医生的积极处理，会影响到整个分娩的全过程。无剖宫产指征的足月胎膜早破者，破膜后2~12 h内积极引产可以显著缩短破膜至分娩的时间，并且显著降低绒毛膜羊膜炎及母体产褥感染的风险。足月胎膜早破的主要并发症是宫内感染。破膜时间越长，发生感染的风险越大，因此应该积极地使用抗生素预防感染。