3 月经断断续续首先要判断这种不规则出血是不是真正的月经,也有可能是包含了很复杂的疾病,如果患者出现了这种情况,一定要及时到正规的医院找医生诊治,不要盲目认为出血一定是月经。
马秀丽:临床上我们见到的病人会经常会讲,大夫我现在的月经可以说已经断断续续的持续了三个月,甚至是两个月。那么我们作为医生来讲首先要分析她的断断续续,这种阴道的不规则出血到底是不是真正的月经。因为任何的阴道的异常出血,不见得流出的血液都是月经。我们首先作为临床医生来讲,首先要处这是出血性疾病。我们对育临期妇女,我们首先要处妊娠相关的疾病。比如说,流产,流产当中的自然流产,先兆流产,难免流产,不全流产。这些都会产生不规则的断断续续的阴道出血,这个不见得是正常的月经。甚至还有比如说宫外孕的症状就是表现是一个有停经以后的断断续续的阴道出血,这是第一来了,我们要首先除外妊娠类的相关的出血。
第二类,还有一些炎症,炎症也会引起,因为炎症的表现是急性期红肿热痛,那么这种热会造成相关部位的炎性部位的出血,细胞的肿胀,破裂。会少量的造成毛细血管的破裂造成出血。所以说我们比如说子宫内膜炎症,宫颈的炎症,阴道的炎症,也会产生断断续续的少量的出血,这种出血量往往不会过大,这种在患者眼里它也是月经,这种可能是炎症类的相关疾病。那么除外了妊娠类的,炎症类的,我们临床上见到的断断续续的阴道出血,还有一类就是肿瘤类的情况,肿瘤类其中有良性肿瘤和恶性肿瘤。那么良性肿瘤最常见的女性来讲比如说子宫肌瘤,子宫的黏膜下肌瘤,宫颈的息肉,子宫内膜的息肉,甚至是宫颈上的病变,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢的肿瘤,合并一些有分泌性激素功能的卵巢肿瘤,这一些都会引起断断续续的阴道出血,这一类除外之后呢,我们说妊娠类的,炎症类的,肿瘤类的,我们还有一类就是内分泌相关性的,内分泌失调引起的子宫出血。
这种情况下,我们最常见的就是功能失调性子宫失血。甚至有排卵性的子宫出血,无排卵性的子宫出血。所以这种情况下也会产生断断续续的引导出血。另外我们还要明确一类,药物相关性的,甚至是宫内有节育器的。因为有一些患者吃了紧急避孕药,吃了避孕药之后呢,就会出现了断断续续的阴道不规则出血,是因为干扰了这个内分泌的因素,还有的是患者了出了一些药物,比如说患者甲状腺功能低下,在药物调整期间,这些内分泌失调出血,都是些药物相关性因素,甚至这个期间我们还要判断这种异常出血,患者有没有外伤的史,外伤的一个过程,有的比如说阴道、宫颈、黏膜局部的损伤,这些都会引起断断续续的出血。实际上大家听起来断断续续出血是比较简单的一个问题,但实际上这里面包含了很复杂的多种多类的一种疾病。所以我们临床上患者出现这种情况,不要觉得我出的血一定是月经,一定及时到正规的医院去经过医生的诊治。
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