3 育龄期女性如果月经推迟了,首先要考虑是否怀孕了,第二要考虑是否有药物的因素,第三要排除是否有内分泌疾病的因素,除此之外,压力过大、精神紧张等精神因素也会导致月经推迟。
马秀丽:我们在西医上一般常见于以下六类,就是说育龄期的妇女月经推迟了,我们首先一定要除外是否有怀孕的问题,怀孕以后首先的主要表现是有月经延迟的这样一种现象,甚至产生一些恶心、头晕、乏力这样一些早孕的反应。所以我们月经后期首先要除外妊娠的问题。第二点是药物的因素,有些患者长期吃治疗一些慢性疾病的药物,比如说像利血平啊,像避孕药,甚至激素类的一些药物,这些也会导致月经延期,比如说吃应激素类的药,黄体酮类的制剂,那么他造成孕激素的水平难以下降的情况下,月经也会造成后期的。另外还有一种是手术因素,比如说患者做了子宫或者宫腔、宫颈这样一些手术,造成宫颈黏连,那么使经血下行不通畅也会造成月经的延迟,甚至是宫腔的粘连,使经血难以下行这样也会造成月经延后。
另外,还有一些精神因素。比如说压力过大,精神紧张,这些也会造成月经的延后,这是临床比较常见的一类,还有一类内分泌的因素,比如说卵巢功能的异常、多囊卵巢综合征、患者的肥胖、过度的节食、神经性厌食这些也都会产生月经延后的症状。那么还有一些慢性疾病。比如说患者有一些甲状腺功能低下,慢性的肝炎、肺结核一些肿瘤造成体质的一些消耗,甚至一些血液病也会产生月经延后的现象。月经的疾病我们首先分清是月经本身的问题,内分泌失调的问题,还是说其他疾病相关疾病引起的,也会产生,月经是其中的一个症状。
那么我们中医认为月经延迟有几种原因,就是说我们临床上界定21天到35天都是一个正常的月经周期,平均在28天,那么我们在就是说月经延后7天以上,而且超过连续两个周期以上,我们称之为月经后期,月经后期的原因,在中医的病因病基上认为,也是有一种就是说也是偏实和虚两种,偏虚的来讲,我们说先天的肾气不足,后天的湿痒,肾气不足还有脾气虚,都会造成经血下行,血海难以漫溢,使月经周期延迟,周期变长。还有一种就是偏实的现象就是说,平素情绪比较郁积,然后情志不遂也会造成一些肝郁气滞的表现,那么肝气淤滞的话会形成血液,容易形成血瘀,那么气滞血瘀的情况下,或者是痰湿,或者是血瘀因素都会阻碍充任的血海的漫溢,使造成血液难以下行,形成月经延迟。
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