6 如果患者做了子宫全切手术,治疗后坚持每年做一次妇科检查就行,如果做了剔除手术,就要警惕复发的问题,除了每年的定期体检外,还要观察自己的身体状况,一旦有肚子变大等不适感,要及时就医。医生会根据患者的情况做详细的医嘱,患者应谨遵医嘱。
王燕霞:治疗后,主要是根据她的治疗来给她说,比如说她确实是做了子宫全切,那她就一年常规做一次妇科检查就行了,如果她是做的剔除,就是单纯把肌瘤去掉子宫仍然在,那么势必不可避免的一个话题就是复发的问题,那么我们可以跟她讲一定要来查,最起码也不能说是多余一年超过一年,有的人确实在临床有一些患者几年都不管的,发现肚子又摸着东西了,或者是肚子大了,或者是肚子胀了坠了,有症状了才来的,确实是有的,所以说这个就是实际上术前,就是一个保守手术,这个患者医生要跟她,因为我们实际上术前的谈话,我们要跟她说很多内容,有的可以说甚至是一天说不完,有时候患者她肯定是睡一觉,她又改变主意,有,所以我们还要第二天接着说,直到说到她满意,她能接受我们这个治疗方案为止,那么在说的过程中肯定要反复强调,比如说她是一个单纯的肌瘤剔除的,我们势必要跟她反复交代肌瘤复发的问题。
16年5月份我们做了一个病人,她是一个39岁四川的一个患者,她当时想吃中药,她又有生育要求,当时就想保守治疗,后来因为肌瘤长得太大了,后来我们给她做了一个腹腔镜下的肌瘤剔除。肌瘤剔除做了以后,后壁的肌瘤,当时术中都很顺利,结果她回老家以后,也就两个多月之后她去复查的时候发现前壁又有东西,后来就一直她自己也认为是不是手术的一个并发症,那么当地医院也认为是不是血肿。那么,后来她又回来又来找我,因为当时这个手术也是我们做的,都有病例,后来我们就讨论了半天。
针对她这个问题,我的观点就认为血肿的可能性不大因为她出院的时候她的术前和术后基本上没有什么变化,而血肿她实际上也应该是即使是有血肿,它也应该是逐步吸收的。而不是说能长那么大,她自己也没有贫血的表现,后来跟病人进行了充分的沟通之后,我们又再次用腹腔镜做的。因为当时之前还害怕,因为她长得特别快,涨到九点多,我们当时害怕有肉瘤变的可能性,病人的情绪也是非常的低落,后来术中发现还是个肌瘤复发了。后来我们咨询了别的像协和有一些专家,她就是说有的,确实是临床上有这种情况,你把肌瘤剔除了以后有的,她长得确实是很快,所以说保守的这个手术就是保宫的这个肌瘤的手术,势必肌瘤复发,这个话题是绕不开也逃不过的,所以一定要跟患者沟通,她能接受,就我们通常说的土壤在,它会不会在长这个植物出来,很有可能。
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