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血压两个胳膊不一样以哪个为准

2022.05.17

张定国副主任医师

　　血压两个胳膊不一样，应以血压高的为准，如果是偏瘫患者，应以健侧手臂血压值为准。

　　由于人体左右不完全对称，容易出现测量血压时两侧胳膊血压不同的情况，建议首次测量血压时，两侧胳膊都测量血压，以血压值高的那一侧为准，可以反映血压的真实情况。大多数正常人的右侧收缩压可能会比左侧血压稍高10~20mmHg，右侧舒张压可能比左侧舒张压稍高，一般不超过10mmHg，与左侧血管相对比较弯曲，右侧血管相对比较平直有关，所以测量左侧血压可能比右侧血压稍低一点。对于偏瘫的患者，由于患侧肢体血液循环不畅，容易导致血压测量不准，所以一般以健侧手臂测量的血压为准。

　　如果患者测量两侧血压值差异较大，收缩压超过20mmHg或者舒张压超过10mmHg，可能与左侧锁骨下动脉狭窄、左侧肱动脉狭窄等器质性心血管疾病，导致左上肢血流减少，引起的血压降低有关，需要进一步检查，明确病因后进行对症治疗。