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心脏CT和心脏造影区别准确率差别大吗

2022.05.17

张定国副主任医师

江苏省人民医院心血管内科

　　心脏CT一般指冠状动脉CT检查，冠状动脉CT和心脏造影的准确率差别较大，二者在检查方法、对人体的创伤程度、适用人群等方面也存在一定区别。

　　1、准确率

　　心脏造影检查能够准确判断冠状动脉是否存在狭窄及狭窄的部位、程度、范围等，且能够直接放置支架，属于临床上诊断冠心病的金标准。而冠状动脉CT检查的准确率低于心脏造影检查，常用于冠心病的筛查，但是如果需要明确诊断和治疗疾病，还需要继续进行心脏造影检查。

　　2、检查方法

　　冠状动脉CT在医院的CT室即可完成，检查时需要向患者静脉内注射造影剂，再接受放射性的扫描，过程中应该使每次呼吸的幅度保持一致，避免影响检查结果。而心脏造影是将细长的导管插入患者的主动脉内，再通过导管前的小口将主动脉的血液内注入造影剂，借助沿着血管流动的造影剂将心血管部位的情况显示到显示屏中，判断是否患有疾病。

　　3、对人体的创伤程度

　　冠状动脉CT检查属于无创检查，还具有迅速、便捷等优点，而心脏造影属于有创检查，极少部分患者检查后可能会出现不同程度的过敏反应，注射部位的皮肤可能出现血点。

　　4、适用人群

　　冠状动脉CT检查通常适用于冠状动脉栓塞、冠状动脉供血不足、冠状动脉痉挛等患者。心脏造影适用于大部分心血管疾病的患者，但是存在严重肝肾功能不全、电解质紊乱、严重心肺功能不全等情况的患者不宜进行该检查，避免产生负面影响。