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心梗标志物是什么意思

2022.05.17

张定国副主任医师

江苏省人民医院心血管内科

　　心梗标志物一般指通过化学、免疫学等技术手段检查血清水平，对于心肌梗死的诊断、疾病程度、治疗效果的评价具有重要意义，包括肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶。

　　1、肌钙蛋白

　　心肌肌钙蛋白是心肌肌肉收缩的调节蛋白，包括三种亚基，即心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白I、肌钙蛋白C，对于早期心肌损伤或坏死的诊断具有特异性强、灵敏度高的特点。正常人外周血心肌肌钙蛋白I的含量相对较低，仅为0~0.3μg/L，当患者发生心肌梗死后，浓度迅速升高，患者心肌肌钙蛋白I>0.5μg/L，则考虑存在急性心肌梗死，一般在发病后3~6小时外周血中肌钙蛋白I出现升高，12~24小时达到高峰，可持续4~10天。

　　2、肌红蛋白

　　肌红蛋白是一种氧结合血红素蛋白，主要分布于心肌和骨骼肌组织。对于诊断是否会发生再次梗死和评价溶栓治疗具有重要意义，一般在心肌梗死发病后2小时内即可升高，12小时达到高峰，1~2天即可恢复正常。

　　3、肌酸激酶同工酶

　　肌酸激酶同工酶是心肌酶的同工酶之一，主要存在于心肌，分为肌肉型、脑型、杂化型、线粒体型，对于诊断心肌梗死的范围具有重要意义。心肌梗死发病后6小时内肌酸激酶出现升高，24小时可达到高峰，3~4天可恢复正常。