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超敏肌钙蛋白高于多少诊断心肌梗塞

2022.05.17

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张定国

张定国副主任医师

江苏省人民医院心血管内科

　　超敏肌钙蛋白指的可能是心肌肌钙蛋白，而心肌梗塞通常是指急性心肌梗死。一般情况下，如果患者存在明显的心肌缺血体征，同时血液中的心肌肌钙蛋白超过正常上限的99%，则可以诊断为急性心肌梗死。

　　心肌肌钙蛋白是心肌肌肉收缩而释放的一种调节蛋白，临床上用来诊断心肌损伤的指标是心肌肌钙蛋白T和心肌肌钙蛋白I，即cTnT和cTnI。如果患者血液中的cTnI超过1μg/L，cTnT>0.5μg/L，则可以诊断为急性心肌梗死，该项诊断的特异性可以基本达到100%。

　　绝大部分的cTnT和cTnI都存在于心肌细胞内，但是当患者的心肌细胞受到破坏出现缺氧、缺血等症状时，cTnT和cTnI就可能会迅速地释放、分解，并进入外周循环血液中，导致血液中的心肌肌钙蛋白水平上升。正常情况下，人体外周血中的心肌肌钙蛋白含量非常低，其中的cTnT应该在0.02-0.13μg/L之间，而cTnI应该在0.3μg/L以下，其中cTnT的灵敏性和特异性更高，诊断的准确性也优于cTnI。

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