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一笑心脏附近就会疼怎么办

2022.05.17

张定国副主任医师

江苏省人民医院心血管内科

　　一笑心脏附近就会疼可能是肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎、冠心病等原因所致，需要根据病因进行针对性治疗，具体如下：

　　1、肋间神经痛

　　如果是肋间神经痛导致的一笑心脏附近就会疼，患者可以在医生指导下使用卡马西平、苯妥英钠、普瑞巴林等药物缓解疼痛。患者还可以采取经皮电刺激治疗，从而改善神经痛。注意患病期间尽量穿宽松衣物，避免剧烈活动。

　　2、肋软骨炎

　　如果是肋软骨炎引起的一笑心脏附近就会疼，患者在劳动或者运动时应该保持正确姿势，并且补充足够的蛋白质、维生素等物质;还可以服用非甾体类镇痛消炎药，比如布洛芬、吲哚美辛等减轻疼痛。如果患者疼痛严重，可以进行封闭治疗，比如在软骨骨膜下注射含有利多卡因、普鲁卡因等长效类固醇激素。患者还可以通过热敷、理疗等物理方法促进血液循环，有利于病情恢复。对于感染性肋软骨炎，可以服用抗生素，比如头孢克肟、青霉素等控制感染，必要时可以手术治疗，彻底清除病变肋软骨。

　　3、胸膜炎

　　若是胸膜炎造成的一笑心脏附近就会疼，在剧烈疼痛时可以服用阿司匹林、双氯芬酸钠等改善症状。对于细菌感染引起的胸膜炎，可以服用甲硝唑、头孢拉定等进行治疗。对于结核性胸膜炎，可以使用抗结核药物，比如乙胺丁醇、利福平、异烟肼等治疗。如若患者病情严重，引起胸廓塌陷或者肺不张，可以手术治疗，比如病灶清除术、部分肺切除术等。术后需要严密监测身体变化，坚持进行呼吸功能训练。

　　4、冠心病

　　如果是冠心病诱发的一笑心脏附近就会疼，在急性发作时尽量卧床休息，及时打开门窗，注意室内外通风。同时可以使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血;还可以使用氯吡格雷、替格瑞洛等药物进行抗血小板治疗，预防血栓形成。