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心脏射血分数低怎么治

2022.05.17

张定国副主任医师

江苏省人民医院心血管内科

　　心脏射血分数低可能是心肌炎、缺血性心肌病、心力衰竭等疾病所致，需要根据病因进行针对性治疗，具体如下：

　　1、心肌炎

　　如果是心肌炎引起的心脏射血分数低，可以在医生指导下使用辅酶Q10、磷酸肌酸钠等药物改善心肌能量代谢。对于暴发性心肌炎，还可以使用糖皮质激素，比如泼尼松、地塞米松等进行治疗。如果患者存在细菌感染，可以使用抗生素，比如头孢克肟、青霉素等进行抗感染治疗。患者也需要注意休息，保持平和的情绪，避免紧张;吃清淡易消化的食物，避免剧烈运动或者重体力劳动。

　　2、缺血性心肌病

　　若是缺血性心肌病造成的心脏射血分数低，患者需要保持坐卧位或者端坐位，双腿下垂，同时给予高流量吸氧，并且使用富马酸比索洛尔、美托洛尔等药物改善心功能;还可以使用硝酸甘油、维拉帕米等药物减少心肌耗氧，扩张冠状动脉，改善心肌微循环，恢复心脏血流。此外，患者需要接受抗血小板治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷等，能够预防心肌梗死。如果左心功能不全合并冠状动脉重度狭窄，必要时可以做冠状动脉旁路移植术治疗。

　　3、心力衰竭

　　对于心力衰竭导致的心脏射血分数低，可以使用利尿剂，比如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等增加排尿，减轻心脏负担;也可以使用正性肌力药，比如地高辛片、多巴胺等增加心肌收缩力。由于心力衰竭会使血液瘀滞，容易形成血栓，因此患者可以使用抗凝药物，比如华法林、利伐沙班等预防血栓。如果患者病情严重，可以考虑手术治疗，比如心脏再同步化治疗、植入心率转复除颤器等。术后应该严格限制体力活动，戒烟戒酒;注意调节心情，防止情绪起伏过大。