0 提重物后胸口疼可能是由于肋骨骨折、胸膜炎、心绞痛等疾病所致,需要根据病因进行针对性措施,具体如下:
1.肋骨骨折
肋骨骨折通常由于肋骨受到外力刺激,致使骨连续性或完整性中断所致,而患者可能是因为提重物时用力过猛,肋骨受反作用力影响,致使断裂。其典型症状为胸痛,可在深呼吸、咳嗽、转动体位时进一步加剧,严重者还可并发血气胸、连枷胸等。
轻度肋骨骨折可采取手法复位、外固定等方式促进恢复,同时针对呼吸困难症状,可应用呼吸机、胸腔闭式引流等方式缓解。针对胸痛症状,可在医生指导下应用布洛芬颗粒、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药物进行缓解。针对严重肋骨骨折,通常需要行手术切开进行内固定,主要器械包括克氏针、钛合金锁定钢板、髓内固定装置等。
2.胸膜炎
主要致病因素包括感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等,临床上以感染性胸膜炎较为多见。该病典型症状便为胸痛、胸闷、呼吸困难等,症状可在提重物、剧烈运动后诱发或进一步加剧。
针对细菌感染所致胸膜炎,需要根据致病菌类型进行治疗,如革兰阳性菌可应用注射用青霉素钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用头孢西丁钠等药物,厌氧菌可应用甲硝唑片、替硝唑片、替硝唑胶囊等药物治疗。结核性胸膜炎者可应用利福平胶囊、异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等药物治疗。针对胸痛症状,可应用阿司匹林片、吲哚美辛片、对乙酰氨基酚片等药物治疗缓解。胸膜炎严重者需考虑手术治疗,手术方式包括感染病灶清除术、关节粘连松解灌洗术等。
3.心绞痛
心肌血流量减少、心肌缺氧等因素属于该病主要致病因素,心绞痛常常可表现为胸部压榨性疼痛,提拉重物、咳嗽、剧烈运动等行为均可诱发心绞痛发作。
心绞痛急性发作时可应用硝酸甘油片、硝酸甘油气雾剂、硝苯地平片、非洛地平片等进行缓解。同时还需要应用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片、阿司匹林肠溶片等抗血小板药物预防血栓形成,还需应用辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片、普伐他汀钠片等药物抑制动脉斑块生成。冠状动脉严重病变、药物治疗效果微弱者需考虑手术治疗,手术方式包括经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。
肋骨骨折者饮食上需要增添高蛋白、高钙食物的摄入,术后还需应用注射用硫酸链霉素、注射用阿奇霉素、阿奇霉素注射液等抗生素预防感染,同时尽早进行功能锻炼,以免肌肉萎缩或粘连。胸膜炎患者平时则需要注意保暖,同时增加呼吸功能训练,行动不便者可卧床进行锻炼。心绞痛者需要采取低盐低脂饮食,避免进行重体力活动,定期测量血压、血糖、血脂水平,且心绞痛药物应随时携带,以免症状急性发作。
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