26 男性左侧心脏下面隐痛有可能是急性心肌梗死、急性胰腺炎、肋间神经炎等疾病引起,所以需根据情况进行处理。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是心脏内血液灌注量减少、心肌供氧不足、心肌耗氧增加引起,在剧烈运动、情绪激动时较易发作,可导致心脏疼痛,同时有可能向左下方延伸。
此时患者需及时服用硝酸甘油扩张血管、恢复心肌供血。如果症状未有缓解,则需应用哌替啶、吗啡等缓解疼痛,同时可利用美托洛尔、比索洛尔、阿司匹林、氯吡格雷等降低心肌耗氧,但症状较为严重者则需进行经皮冠状动脉介入治疗、紧急冠状动脉旁路搭桥术等。
2.急性胰腺炎
急性胰腺炎大多是感染、手术损伤及胆石症等引起,发病时可因病原体刺激,胰腺组织受损而自感心脏下方、中上腹部疼痛。
此时患者需及时利用哌替啶缓解疼痛,而后可使用奥曲肽、奥美拉唑、雷贝拉唑、加贝酯、乌司他丁、亚胺培南-西司他丁钠、甲硝唑等药物抑制胃酸分泌、降低蛋白酶活性。
但如果药物治疗无效或产生严重并发症,则需及时进行手术。
3.肋间神经炎
肋间神经炎可因神经受压、创伤、病毒感染引起炎症,会导致受累的肋间神经分布区域可出现隐痛,受累部位如果靠近心脏下方,则会在局部出现隐痛。
患者一般需应用维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、甲钴胺等药物营养神经,同时可酌情应用布洛芬、阿司匹林、吗啡等缓解疼痛。
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