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左心室从62缩小到57了

2022.05.17

强华副主任医师

　　左心室从62mm缩小到57mm，是一种好的现象，说明增大的心室在缩小，但是目前还没有达到正常数值。正常情况下，左心室应该在36-52mm左右，心室增大与缺血性心肌病、扩张型心肌病、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄或者关闭不全有关，需要根据具体的病因采取治疗措施。

　　1、缺血性心肌病

　　缺血性心肌病患者应该尽早纠正缺血，可做冠脉造影明确病变情况，植入支架或者选择冠状动脉旁路移植术治疗。遵医嘱使用改善心肌缺血的药物，包括：抗血小板药物、他汀类调脂药，使用美托洛尔降低心室率、硝酸脂类扩管以及改善微循环等药物，同时应给与改善心功能的药物，如：ACEI/ARB或者ARNI等药物。注意监测血压血糖等危险因素。

　　2、扩张型心肌病

　　扩张型心肌病可以使用β阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、沙库巴曲缬沙坦钠等改善心脏重构，延缓病情发展。存在体液潴留者可以使用氢氯噻嗪、呋塞米降低心脏负荷、减轻心衰症状。病情严重的患者可以考虑心脏移植手术。

　　3、高血压性心脏病

　　高血压性心脏病可以使用CCB类、ACEI/ARB类药物或者美托洛尔降低血压、改善心功能，使用螺内酯、呋塞米利尿，减轻心脏负担。患者日常需要注意低脂饮食，控制体重，戒烟限酒。

　　4、主动脉瓣狭窄或者关闭不全有关

　　主动脉瓣狭窄或者关闭不全主要以手术治疗为主，比如人工瓣膜置换术、主动脉瓣修复术等。术后需注意监测心率、血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、出入量等变化情况，出现异常及时处理。

　　左心室扩大的患者在确诊以后，需要积极遵医嘱进行干预治疗，异常扩大的心室是有希望逐渐恢复到正常大小的，但是需要一个过程，具体的时间因人而异。如果患者没有及时干预治疗，心室继续扩大，则可能严重损害心脏功能。