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左胸隐痛伴有轻微恶心

2022.05.17

强华副主任医师

　　左胸隐痛伴有轻微恶心可能是存在反流性食管炎、心肌缺血、右心衰竭等疾病引起，应该根据病因处理，具体如下：

　　1、反流性食管炎

　　患者胃内存在大量胃酸时可引起反流性食管炎，导致食管黏膜、胃黏膜损伤出现上腹痛、轻微恶心、呕吐等症状;疼痛严重时可向胸骨放射，继而引发左胸隐痛症状。

　　患者可以在医生指导下服用质子泵抑制剂类药物治疗，如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。长时间保守治疗效果不佳者可进行抗反流手术干预，阻止胃内容反流入食管。平时注意避免大量进食可促进胃酸分泌的食物，如山楂、柠檬等。

　　2、心肌缺血

　　患者存在冠状动脉狭窄、冠状动脉痉挛以及冠状动脉栓塞等问题时可使心肌出现缺血、缺氧现象，影响正常泵血、舒张功能，引起左胸隐痛，伴有轻微恶心、呕吐等症状。

　　患者可以使用硝酸甘油、美托洛尔、比索洛尔以及阿替洛尔等药物治疗，扩张冠状动脉，增加心肌供血;同时降低心肌耗氧量，缓解不适症状。患者日常应该减少糖分、脂肪、盐的摄入，避免加重病情，影响健康。

　　3、右心衰竭

　　患者存在右心衰竭时可使心脏泵血和舒张功能降低，同时造成胃肠道内存在淤血现象，可引发左胸隐痛以及轻微恶心、呕吐等症状。

　　患者可以使用呋塞米、螺内酯等药物改善治疗，病情严重时可进行心脏再同步化治疗。患病期间避免过度劳累，以休息为主，防止增加心脏负担。