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心室肌的前负荷是指什么

2022.05.17

周晓阳副主任医师

　　心室肌收缩前所承受的压力，被称为前负荷。可以说是心室舒张后期的容量大小或者所能承受的内部压力。后负荷是说心脏发射血液时出现的一些压力。前负荷在医学治疗上对于容量的测定非常不容易，所以，通常是用心脏左心室的舒张末压来作为左心室前负荷的指标测定。

左心室的舒张末压和肺静脉压，左心房压力还有毛细血管的血压大多数是一样的

　　左心室在没有肺血管病变，没有二尖瓣病变的情况下，左心室的舒张末压和肺静脉压，左心房压力还有毛细血管的血压大多数是一样的。右心室的前负荷，是用右心室舒张末期压或者右心房压来表示。而前负荷和静脉的血液回流量有一定的关系，如果静脉的血液回流量出现增高，前负荷也会升高。

　　通常干扰静脉回流的因素有主动脉瓣、二尖瓣，三尖瓣，出现闭合不全面，容易造成容量负荷的增加。例如室缺，房缺，动脉导管没有关闭，会使得容量变大。此外，例如时间太短的时候出现大量的输液的情况，慢性贫血，甲亢等因素也可以使心室肌的容量负荷增加。就说前负荷增加了。

　　如果病人出现了心室肌前负荷增加，通常会造成右心的功能不全。病人易会出肝脾肿大、胸腔积液、下肢水肿等，要去医院做具体检查，然后明确是什么情况造成的。