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肺心病的症状

2022.05.17

张定国副主任医师

江苏省人民医院心血管内科

　　肺心病是一种比较严重的心脏呼吸系统综合性疾病，患者一般是先有支气管、肺组织的病变，长期发展使肺动脉内压力升高，导致患者出现循环系统的症状。

　　肺心病患者一般会有比较严重、长期的呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张等，患者会因为长期的咳嗽、喘息，出现支气管和肺组织的病变，也被称为慢性阻塞性肺疾病。

　　肺心病主要的病理机制是肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而出现右心肥大，患者就会逐渐出现右心功能不全的情况。患者在肺心病初期，虽然肺动脉压力比较大，但是心肌仍能够调节，所以患者的症状不会太严重，主要会有活动后喘息、心悸、呼吸困难等症状。部分患者还会在下午的时候出现双下肢的轻微水肿，是组织液增多引起的。因为右心压力比较高，会影响正常的下肢静脉回流，患者就会出现水肿。此时可以将双下肢适当抬高，促进静脉回流，减轻水肿的情况。患者此时如果可以积极接受治疗，控制右心的病变，就可以避免发生呼吸衰竭。

　　如果病变没有得到控制，患者就会出现呼吸衰竭的症状，病情发展已经进入了失代偿期，患者在静息状态下都会有喘息、胸闷的情况。大部分患者需要接受低浓度的氧气治疗，也不能正常下床活动。患者还会有颈静脉怒张、肝脾肿大等情况。

　　如果患者体内的二氧化碳浓度过高，还会诱发肺性脑病，患者会有嗜睡、谵妄等神经系统症状出现，也是肺心病死亡的主要病因。