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心肌梗塞的前兆有哪些

2022.05.17

周滔主任医师

　　心肌梗塞绝大多数都是以心绞痛为前兆，所谓心绞痛，其实并不就是感到疼痛，是指在心前区有压迫感，牙疼、喉部紧束感或者恶心、呕吐、肩背部疼痛等症状也是心肌梗死的一部分症状，要引起重视。

　　周滔：心肌梗塞的前兆，可以跟大家说的非常明确的，绝大多数都是以心绞痛为前，就是为一个首发症状的。所以大家可能会问，什么叫做心绞痛?这样去说吧，其实心绞痛，它是一个非常不规范的或者说非常含糊的一个定义。心绞痛真正在教科书上给大家是这样描述的，就说病人出现了心前区不可名状感觉，或者濒死感，我们把它叫做心绞痛。所以跟大家理解中的疼痛是不同的。心绞痛其实病人并不感到疼痛，所以心前区有不舒服的感觉，这种感觉是什么呢?不是疼痛，是心前区有个压迫感，病人可以很明确的跟你描述这个心前区像个东西压在这里，难受透不过气来，这才是心绞痛的一个症状。所以他往往说这个心绞痛发作，这个压迫感持续不能缓解，超过半个小时以上了话，常常就意味着这个病人可能是发作了心肌梗死这些症状。

　　当然这是他的一个常见的症状，也就是一个就说非常明确的一个，还有其他的一些不典型的一个心肌梗死的发作的一些东西，而有些人，他只出现了牙疼、喉部紧束感，也是心肌梗死的一部分的一个发作的症状的里面的一部分。有些人他是以恶心、呕吐，消化道系统为症状。所以心肌梗死发作前的一个主要的一个症状，我们还是这个心绞痛，当然还有其他的刚才说的这个恶心、呕吐，完了之后，喉部紧束感，肩背部疼痛这些症状，但这些症状一般的来讲在心肌梗死的往往是一个比较持续的或者反复发作的活动后，就说休息后或者含服硝酸甘油以后都不能缓解的，他是心肌梗死的一个发生之前的一些症状，还有极个别的病人发生心肌梗死并没有相关的一些症状的，他直接是来看的话可能就是做心电图，或者是感到乏力那些非特异性的症状过来的。