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颈椎病诊断标准及分型

2022.05.17

陶松年主任医师

　　颈椎病分型一般包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病、食管型颈椎病等，诊断标准具体如下：

　　1、神经根型颈椎病

　　神经根型颈椎病是由颈部神经根受压所引起的一型颈椎病，常发于年龄在30-50岁之间的中年人，且男性多于女性。诊断标准为伴有上肢放射性疼痛、麻木等典型临床症状;X线片检查下发现颈椎不稳、有骨刺形成;核磁共振检查显示相应的神经根受压征象。

　　2、脊髓型颈椎病

　　脊髓型颈椎病是所有颈椎病中较为严重的一种颈椎病亚型，主要是由颈椎退变导致骨质增生、椎间盘突出，引起颈脊髓损害所致，好发年龄为40-60岁。诊断标准为伴有四肢发麻无力、走路有种像在踩棉花的感觉;X线片检查下发现椎体后缘有骨质增生;核磁共振检查显示颈脊髓受压。

　　3、交感型颈椎病

　　交感型颈椎病主要是由颈椎病变对周围交感神经末梢刺激所造成，好发于30-45岁。诊断标准为伴有心跳过快、恶心、头昏、耳鸣、眼花、心悸等临床症状;X线片检查下发现颈椎生理曲度发生改变。

　　4、椎动脉型颈椎病

　　椎动脉型颈椎病是骨质增生对椎动脉造成压迫或导致血管变异，引起局部供血不足。诊断标准为曾经伴有猝倒症发作，但意识清晰;X线片检查下发现有钩椎关节骨质增生;旋颈试验结果为阳性。

　　5、食管型颈椎病

　　食管型颈椎病是由颈椎前缘较大的骨质增生直接压迫食管后壁，刺激周围软组织所导致的一种颈椎病。诊断标准为伴有进行性吞咽困难;在X线片检查下，发现颈椎前缘有巨大的骨质增生;吞钡试验结果为阳性。