16 大拇指关节痛可能是腱鞘炎、痛风、骨关节炎等疾病引起的,需要根据病因进行针对性治疗,从而缓解疼痛的症状。
1、腱鞘炎
腱鞘炎患者由于腱鞘组织水肿、发生炎症反应,会导致大拇指关节疼痛。
腱鞘炎患者可以在疼痛部位进行针灸、推拿,起到活血化瘀、消肿止痛等功效。如果局部疼痛较为严重,可以服用布洛芬片、多乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药物来改善。如果是结核分枝杆菌感染引起的,可以使用乙胺丁醇、利福平等药物来治疗,必要时还可以在腱鞘部位注射糖皮质激素、利多卡因溶液来进行封闭治疗,从而改善疼痛。如果是狭窄性腱鞘炎,患者出现非手术治疗无效时,可以采取腱鞘切开减压术来治疗,部分感染性或者浆液性腱鞘炎患者可能会出现脓肿形成的现象,需要进行切开引流治疗。患者局部严重病变时,可以通过夹板、石膏固定来限制活动。
2、痛风
痛风患者的关节内会沉积尿酸结晶,其沉积在大拇指时,会导致大拇指关节痛。
患者可以遵医嘱服用双氯芬酸、吲哚美辛等非甾体类抗炎药物来止痛,必要时还可以使用秋水仙碱、糖皮质激素来治疗。疾病急性期还可以通过冰敷、夹板固定来改善疼痛。如果痛风是由于体内的尿酸生成增多引起的,需要使用别嘌醇、非布司他等药物来抑制尿酸生成。如果是尿酸排泄障碍引起的,可以使用苯溴马隆、丙磺舒来治疗。治疗期间避免食用尿酸含量高的食物,比如动物内脏、海鲜等,减少果糖饮料的摄入。
3、骨关节炎
骨关节炎患者由于关节软骨损害、关节组织受累,疾病出现在手部时,会导致大拇指关节痛。疾病急性期需要减少关节负重,避免手部大幅度的活动,还可以使用布洛芬、塞来昔布等药物来止痛,也可以在受累的关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等药物来消炎,促进软骨修复,也有助于改善疼痛。患者还可以通过水疗、针灸、经皮电刺激治疗来改善疼痛的症状。如果患者出现保守治疗效果不佳的现象,可以进行手术治疗,常用的手术包括关节镜清理术、截骨术、关节融合术等。
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