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大拇脚趾头一侧疼

2022.05.17

纪泉主任医师

　　大拇脚趾头一侧疼可能是甲沟炎、痛风性关节炎、拇外翻等因素引起的，需要进行针对性治疗。

　　1、甲沟炎

　　甲沟炎是指皮肤沿趾甲两侧形成的甲沟及其周围组织发生炎症反应，从而导致大拇脚趾头一侧疼，可能是过度修甲或者撕倒刺等微小损伤破坏甲周皮肤的屏障，使得细菌容易侵入，而诱发感染。

　　甲沟炎有轻微炎症且无脓肿时，可以用氯己定溶液或者醋酸铝溶液来冲洗，细菌感染者需要涂抹夫西地酸乳膏或者莫匹罗星软膏进行治疗。患者出现明显的脓肿形成或者保守治疗失败等现象时，需要进行脓肿引流治疗。

　　2、痛风性关节炎

　　痛风性关节炎患者的大拇脚趾头有单钠尿酸盐结晶沉积时，会导致局部关节红肿热痛，主要和血液中的尿酸浓度过高有关。

　　疼痛发作时，可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药物来止痛，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。患者存在尿酸生成增多时，需要使用别嘌醇片、非布司他片来抑制尿酸生成，存在尿酸排泄障碍时，可以使用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物来促进尿酸排泄。

　　3、拇外翻

　　拇外翻患者由于大拇脚趾头畸形，关节内侧会有骨赘形成，还会出现疼痛的症状，其主要和遗传、不良的穿鞋习惯、先天性足部结构异常等因素有关。

　　拇外翻患者疼痛时，可以外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或者口服塞来昔布胶囊来止痛，还可以使用拇外翻矫形器、拇外翻拇囊套来治疗。患者保守治疗无效或者拇外翻严重影响生活质量时，需要进行手术治疗，手术包括软组织手术、截骨术、关节融合术等。