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右后腰酸痛

2022.05.17

纪泉主任医师

　　右后腰酸痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰肌纤维织炎、脊柱结核等疾病有关，处理方式需要根据病因决定，具体如下：

　　1、腰肌劳损

　　腰肌劳损多是由于长期过度负重、坐姿不当或者腰扭伤等因素使肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤，患者会自觉右后腰酸痛，在劳累后腰部酸痛症状会加重。

　　患者应纠正不良的生活和工作习惯，避免久坐、久站。同时可以服用非甾体抗炎药进行治疗，比如塞来昔布、依托考昔等，能够缓解疼痛症状。

　　2、腰椎间盘突出症

　　腰椎间盘突出症可导致椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，使相邻的神经根受到刺激与压迫，造成右后腰酸痛;部分患者可伴有下肢麻木、下肢肌无力等症状。

　　患者在病情发作期时应严格卧床休息，减少活动;同时也可以服用非甾体抗炎药进行治疗，比如双氯芬酸钠、美洛昔康等，能够减轻炎症反应，缓解疼痛症状。对于腰部疼痛严重，经三个月非手术治疗无效者，可以进行手术治疗，如脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术等。

　　3、腰肌纤维织炎

　　腰肌纤维织炎是由于受到寒冷、潮湿、慢性劳损等因素的影响，使腰部肌筋膜以及肌组织发生水肿、渗出等，从而导致后腰部弥漫性钝痛。

　　患者应解除病因，比如注意保暖、避免过度劳累等;并且可以服用消炎镇痛药进行治疗，比如布洛芬、塞来昔布等，能够缓解疼痛;也可以进行理疗或者按摩，对于缓解疼痛也有帮助。

　　4、脊柱结核

　　当患者发生脊柱结核后容易累及到腰部肌肉和神经，导致右后腰酸痛，夜间以及活动后症状会比较明显。

　　患者可以在医生的指导下服用抗结核药物进行治疗，比如异烟肼、利福平、链霉素等，患者需要早期、联合、全程、规范用药。