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肝硬化失代偿期最初的临床表现是腹水,肝硬化腹水代表肝硬化进入失代偿期,最后出现内脏血管扩张,导致血容量不足,增加水钠储留,可以增加腹水发生。
终末期失代偿后最终出现的症状是腹水,肝硬化腹水出现代表肝硬化进入失代偿期。
第一、最大的原因是门脉高压作用,肝硬化发展越来越重,假小叶结构和血液循环都被破坏,导致门脉高压越来越高,使水钠渗出血管壁,进入腹腔。
第二、随着肝硬化发展,肝脏功能越来越降低,白蛋白越来越少,血浆渗透压减少,大量水分和其他物质可以流到腹腔中,导致腹水增加。
第三、肝硬化早期病人最后出现内脏血管扩张,内脏血管扩张后,导致血容量不足,激活交感神经系统和肾素血管紧张素系统,增加水钠储留,可以增加腹水发生。