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痛风性关节炎在急性期的治疗是去除诱因,控制关节炎的急性发作,常用的是非甾体类抗炎药,对于应用非甾体类抗炎药无效的患者,可以使用秋水仙碱。如果痛风性关节炎的患者合并有肾功能不全,则考虑应用糖皮质激素。痛风性关节炎在缓解期,可以使用抑制尿酸生成的药物,还可以使用促进尿酸排泄的药物。
痛风性关节炎在急性期的治疗是去除诱因,控制关节炎的急性发作,常用的是非甾体类抗炎药,比如双氯芬酸、塞来昔布、美洛昔康等,症状控制后可以停药,用药期间要注意监测血肌酐水平。
对于应用非甾体类抗炎药无效的患者,可以使用秋水仙碱,小剂量的口服,症状缓解或出现药物副作用的时候需停药,用药期间一定要监测不良反应。如果痛风性关节炎的患者合并有肾功能不全,则考虑应用糖皮质激素。
痛风性关节炎在缓解期,主要目的是降低血尿酸水平,预防再次急性发作,可以使用抑制尿酸生成的药物,比如别嘌醇,根据尿酸水平从小剂量开始逐渐加量;还可以使用促进尿酸排泄的药物,比如苯嗅马隆。
痛风性关节炎的患者在饮食上要以低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食为主,戒烟戒酒,多吃碱性食物,有利于尿酸的排泄。每日饮水量应该大于2000mL,少吃含嘌呤高的食物,如海鲜、动物内脏、骨髓、肉汤、菌类等。
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