头晕的鉴别诊断

　　头晕的鉴别诊断当中，首先要看到的是这个晕伴有伴有听力的下降，听力下降的病，绝大部分是外周性疾病的梅尼埃病，它伴有听力的进行性的这种下降。而且是发作一次，听力下降一次，所以称为发作性的头晕，而且伴有听力的下降，而且是表现为眩晕的症状。

　　头晕的鉴别诊断当中，首先要看到的是这个晕伴有伴有听力的下降，听力下降的病，绝大部分是外周性疾病的梅尼埃病，它伴有听力的进行性的这种下降。而且是发作一次，听力下降一次，所以称为发作性的头晕，而且伴有听力的下降，而且是表现为眩晕的症状。

　　第二个也就是耳石症，又叫良性位置性眩晕，主要表现为翻身起床的过程当中，出现非常短暂的晕，一分钟就能缓解，只要你不动，他就不晕了，这时候说鉴别诊断，他就是耳石症的可能性比较大。用复位，或者说位置实验去诊断。

　　第三个就是的全身状态引发的这个晕，是最常见的，是头晕为主要表现的，比如说有贫血，有感染，有心功能的不全，有低血压、有高血压，全身状态引发的。

　　第四个就是精神因素引发的，这样的病人往往是对这种空间特别敏感，人多的地方不能去，嘈杂的环境不能去，心情不好的时候头晕会加重。在这种复杂环境下，或者说在密集的比如看字的时候，嘈杂的这种超市，空旷的环境，或狭小的环境，都不能耐受，这样的晕的患者，往往是跟精神因素有关系的。

　　第五个就是中枢神经系统的病变引发的，一定是跟脑子有关系的，脑子的病变往往是伴随着中枢神经系统的一些症状和体征，包括说的这种肢体的无力，肢体的共济得不好，就是走不了路、拿不了东西，尽管力量是正常的，但是拿东西是不稳的。

　　另外一个出现的看东西成双，吞咽的困难，语言的不清，这是跟脑子有关系的头晕，所以需要做头的影像学，尤其头的核磁，去进行鉴别诊断。