腰椎间盘突出症必须要手术治疗吗

　　腰椎间盘突出症对于年轻、初次发病、病程较短且不伴有椎管狭窄的患者，都可以采用保守治疗。对于保守治疗无效、马尾神经受压、脊柱不稳、椎管狭窄的患者，一般采用手术治疗。

　　腰椎间盘突出症是指临床上有腰腿疼症状，即腰部麻木无力等表现，影像学检查发现椎间盘突出或椎间盘退变和突出的表现。

　　临床上的症状和影像学的症状两者吻合，即影像学资料能解释临床上出现的症状，此类患者就可以诊断为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症产生的临床表现跟神经根周围的化学炎症、神经根肿胀和神经根缺血有关，与椎间盘突出的大小没有直接关系。

　　腰椎间盘突出症治疗首先要绝对卧床休息，在此基础上，对于保守治疗无效、马尾神经受压、脊柱不稳、椎管狭窄的患者，一般采用手术治疗。

　　目前手术治疗主要采用脊柱内镜的方法，即椎间孔镜或者椎间盘镜方法，个别病人需要采用开放性手术进行治疗。