硫酸氢氯吡格雷片（波立维）

用法用量：·成人和老年人 氯吡格雷的推荐剂量为75mg每日一次。口服，与或不与食物同服。 对于急性冠脉综合征的患者： -非5T段抬高型急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死）患者，应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始（合用阿司匹林75mg~325mg/日），然后以75mg每日1次连续服药。由于服用较高剂量的阿司匹林有较高的出血危险性，故推荐阿司匹林的每日维持剂量不应超过100mg。最佳疗程尚未正式确定：临床试验资料支持用药12个月，用药3个月后表现出最大效果（参见【临床试验】）。 -ST段抬高型急性心肌梗死：应以负荷量氯吡格雷开始，然后以75mg每日1次，合用阿司匹林，可合用或不合用溶栓剂。对于年龄超过5岁的患者，不使用氯吡格雷负荷剂量。在症状出现后应尽早开始联合治疗，并至少用药4周。目前还没有研究对联合使用氯吡格雷和阿司匹林超过4周后的获益进行证实（参见【临床试验】）。 近期心肌梗死患者（从几天到小于35天），近期缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者：推荐剂量为每天75mg。 ·如果漏服： -在常规服药时间的12小时之内漏服：患者应立即补服一次标准剂量，并按照常规服药时间服用下一次剂量； -超过常规服药时间12小时之后漏服：患者应在下次常规服药时间服用标准剂量，无需剂量加倍。 ·儿童和未成年人：18岁以下患者的安全有效性尚未建立。 ·肾功能损伤：对于肾损伤患者的治疗经验有限。（参见【注意事项】） ·肝功能损伤： 对于有出血倾向的中度肝损伤患者的治疗经验有限。

不良反应：已在44000多例患者中对氯吡格雷的安全性进行了评价，其中12000例患者治疗不少于1年。在（APRIE，CURE，CLARITY和COMMIT研究中观察到的临床相关不良反应将在以下进行讨论。在CAPRIE研究中，与阿司匹林325mg日相比，氯吡格雷75m/日的耐受性较好。在该研究中，氯吡格雷的总体耐受性与阿司匹林相似，与年龄、性别及种族无关。除临床研究经验以外，还有不良反应的自发报告。 在临床研究和上市后报告中出血是最常见的不良反应，常在治疗的第一个月报告。 在（APRIE研究中，接受氯吡格雷或阿司匹林治疗的患者，出血事件的总体发生率均为9.3%。氯吡格雷严重事件发生率与阿司匹林相似。’ 在CURE研究中，在外科手术前停药5天以上的患者中，冠状动脉搭桥术后7天内发生大出血的不多。在搭桥术的5天内继续接受治疗的患者，氯吡格雷+阿司匹林、安慰剂+阿司匹林的事件发生率分别为9.6%、6.3%。 在CLARITY研究中，与安慰剂+阿司匹林组相比，氯吡格雷+阿司匹林组出血增加。大出血发生率两组相似。在按基线特征、溶纤剂类型或有无肝素治疗划分的各亚组中情况一致。 在COMMIT研究中，颅内出血和非颅内大出血的总体比率较低，且在两组中较为相似。 临床研究及自发报告的不良反应见下表。不良反应的发生率定义为：常见（≥1/100，<1/10）；不常见（≥1/1，000，<1/100）；罕见（≥1/10.000.<1/1.000）：非常罕见（<1/10.000），未知（依据现有数据而不能确定）。在每个器官系统分组中，不良反应按照其严重程度递减排序。

批准文号：国药准字J20180029

有  效  期：36个月

服用禁忌：1.对活性物质或本品任一成份过敏。 2.严重肝脏损伤。 3.活动性病理性出血，如消化性溃疡或颅内出血。

储藏技巧：没有特别的贮存要求。

适  应  症：氯吡格雷用于以下患者的动脉粥样硬化血栓形成事件的二级预防： ·近期心肌梗死患者（从几天到小于35天），近期缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非T段抬高型急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。 用于T段抬高型急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。

主要成分：氯吡格雷。

药品剂型：片剂