Pilon骨折是胫骨远端由于垂直暴力导致穹隆部的骨折,多数是坠落伤导致的骨折。Pilon是外语,指的是杵臼,类似于平时磨东西用的臼柄导致的碗的骨折,所以Pilon骨折是相对较严重的胫骨远端踝关节骨折,处理上经常需要手术治疗。因为若其仅仅经过保守的石膏或者支具治疗,很难达到关节面恢复。Pilon骨折很多都伴随关节面压缩,所以若不能很好的恢复关节面,将来踝关节的创伤性关节炎很难防止。手术时Pilon骨折经常合并有腓骨骨折,所以处理时会先固定腓骨,然后恢复胫骨关节面做跖骨,然后再用内固定治疗。Pilon骨折暴力会较大,经常伴随严重软组织肿胀。若做手术时没有足够的关注到软组织情况,术后会表现出皮瓣坏死、内固定外漏情况,所以Pilon骨折正常要等到消肿、皮肤条件稳定时做手术治疗,准确恢复关节面才能得到较好的效果。
2022-06-18