治疗痛风的药,除了缓解急性关节炎期疼痛的药,比如抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等,在间歇期、慢性期,也就是痛风不发作的时候,治疗的药物主要包括抑制尿酸生成的药物、促尿酸排泄的药物。具体来说,抑制尿酸生成的药物包括别嘌醇、非布司他,别嘌醇主经过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸生成减少,正常作为痛风开始长时间降尿酸治疗的首选,不良反应主要包括胃肠道的反应、骨髓抑制、肝或肾功能受损等,因此病人在用别嘌醇期间,要定期监测血象以及肝、肾功能。非布司他不良反应主要包括轻度的肝酶升高、严重的心血管事件的发生率比较偏高,因此病人如果合并慢性缺血性心脏病、充血性心力衰竭,是不能用的。促尿酸排泄的药物主要是经过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿尿酸的排泄,而降低血尿酸的水平,现阶段是降尿酸治疗的二线用药。
2022-06-18