慢性胃炎的发病机制主要考虑有4种,一是幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌作为慢性浅表性胃炎的,最主要病因的确立主要是基于以下证据,绝大多数慢性活动性胃炎患者,胃黏膜中均可检出幽门螺杆菌,幽门螺杆菌在胃内的分布与胃内炎症的分布是一致的,根除幽门螺杆菌可以使胃黏膜炎症消退,2就是饮食和环境因素长期的幽门螺杆菌感染,在部分患者可以发生胃粘膜萎缩或肠化生,发展为慢性多灶萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染者胃粘膜萎缩和肠化生的发生率存在很大的地区差异,所以幽门螺杆菌本身可能不足以导致慢性浅表性胃炎,发展为萎缩和肠化生,但却增加了胃粘膜对环境因素损害的易感性,3就是自身免疫因素,自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主,患者血液中存在的自身抗体如壁细胞抗体,伴恶性贫血者还可查到内因子抗体,本病一般可以伴有自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎白癜风的,还有一些就是其他因素,如幽门括约肌功能不全。含胆汁或胰液的十二指肠液反流入胃,可削弱胃黏膜屏障功能,另外如酗酒,服用一些药物等均可刺激胃黏膜,反复损伤胃粘膜,理论上的这些因素协同作用呢,可以加重胃粘膜慢性炎症,它的治疗,主要是根治幽门螺杆菌,另外,就是关于消化不良症状的治疗,主要是可以服用抑酸或者抗酸药促胃肠动力药,胃黏膜保护药,关于自身免疫性胃炎的治疗,目前尚没有特殊的治疗。
2022-06-18