慢性胃炎胃底糜烂严重吗？

慢性胃炎胃底糜烂一般不会太严重，必须要做病理活检，如果病理观察显示糜烂病灶有细胞萎缩、肠上皮化生、不典型增生就比较严重。因为萎缩性胃炎是一种癌前病变，常与幽门螺杆菌感染有关，患者可以做碳13或碳14呼气试验检查明确有幽门螺杆菌感染。如果结果阳性，可以选择四联方案根除幽门螺杆菌治疗，就是1种ppi+2种抗菌素+1种铋剂，疗程是7天到14天，抗菌治疗两周之后再继续选择PPI类等药物治疗四周，经过总疗程六周的治疗之后，可以使糜烂灶得到很好的愈合，明显缓解症状。如果是萎缩性胃炎，还可以继续口服胃复春等中成药或富含硒元素的药物，治疗半年到一年以上之后再复查胃镜，钳取胃粘膜组织在显微镜下观察，了解萎缩细胞的逆转程度，评估胃癌风险。

2022-06-18