胃炎应该注意哪些？

胃炎患者平时应注意日常管理，急性胃炎以及存在幽门螺杆菌感染的慢性患者应坚持药物治疗，同时应定期复查。 1.日常管理 胃炎主要靠饮食调理，如果不存在幽门螺杆菌感染，一般不需要用药。饮食管理和生活习惯改变对胃炎患者的恢复有重要意义，患者的饮食首先应遵循食物多样化且营养均衡的原则，处于胃炎急性期的患者可在医生指导下暂时禁食，病情好转后可选择一些米汤、新鲜果汁等流质食物，一般不建议饮用牛奶，可能会引起胀气，加重消化道症状。随着病情的恢复可逐渐将流食改为半流质软食，比如大米粥、蛋花粥等，恢复期患者可添加少量粗粮，也可以选择含有粗纤维较短的肉类，比如鱼肉。患者应面进食熏制、腌制等富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，避免饮用浓茶、咖啡等对胃部刺激大的饮品，腹泻症状严重的患者应避免进食芹菜、竹笋、黄花菜等粗纤维食物。存在吸烟、饮酒习惯的患者应戒烟戒酒，平时应保持良好的心态，养成早睡早起的作息，可适当地进行体育锻炼，通过以上方法能够有效地缓解胃炎症状及减少胃炎发作的频率。 2.坚持药物治疗 存在幽门螺杆菌感染的患者胃除了需要通过饮食管理来治疗，还需坚持药物治疗，一般采取四联疗法，即质子泵抑制剂与铋剂联合两种抗菌药，质子泵抑制剂主要包括泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等，铋剂主要有枸橼酸铋钾、果胶铋等，抗生素常见的有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑等。急性胃炎发作期也可根据症状在医生指导下服用药物，胃酸分泌过多可选择雷尼替丁、奥美替丁、西咪替丁等H2受体拮抗剂，能够有效地缓解上腹灼烧感。上腹饱胀、恶心或呕吐症状严重的患者，可选择促动力药物，比如多潘立酮片、莫沙必利片等。 3.定期复查 胃炎类型为慢性萎缩性胃炎的患者，可能存在癌变的可能性，每年癌变率为0.5%-1%，部分慢性萎缩性胃炎患者还伴随肠化生或上皮内瘤变，应定期进行内镜、病理组织学检查和随访。萎缩性胃炎患者可遵医嘱酌情随访，中重度萎缩性胃炎伴有肠化生或内皮上瘤变的患者复查需要一年左右随访一次，萎缩性胃炎伴有低级别上皮内瘤变的患者应半年左右随访一次。

2022-06-11