小孩发烧两天退烧两天又发烧了可能是由于疟疾、急性肾盂肾炎、布鲁氏菌病等疾病所致,需要根据病因进行针对性措施,具体如下:
1.疟疾
疟疾通常由于疟原虫侵袭人体肝细胞、红细胞,不断繁殖发育,致使红细胞呈批破裂所引起,疟疾可引起间歇热症状,该症状可导致小孩体温反复趋于异常和正常水平之间,故家属常常出现小孩发烧两天退烧两天又发烧了的错觉。
针对脑水肿或昏迷者,需要及时应用脱水治疗。针对高热症状,则需要在医生指导下应用布洛芬颗粒、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。针对疟疾可应用磷酸氯喹片、乙胺嘧啶片、青蒿琥酯片等药物促进恢复。脑型疟疾者还可联合应用硝酸甘油注射液、甲磺酸酚妥拉明注射液、注射用硝普钠等血管扩张药促进疗效。
2.急性肾盂肾炎
主要致病因素包括细菌感染、尿路梗阻及反流等,该病引起的发烧类型多为弛张热,少数情况下可呈稽留热或间歇热,因此小孩亦可表现为体温水平不稳定。
急性肾盂肾炎者伴有高热症状时,需要及时应用退热药物处理,同时静脉输液以纠正水电解质紊乱。随后应用复方磺胺甲噁唑颗粒、复方磺胺甲噁唑片、头孢呋辛酯片等抗生素促进恢复。
3.布鲁氏菌病
多由于布鲁氏菌感染机体所致,反复高热、大汗淋漓属于该病典型症状,小孩常常还可伴有寒战、疲惫、全身疼痛等表现。
小孩可在医生指导下应用注射用利福平、小儿复方磺胺甲噁唑颗粒、硫酸庆大霉素注射液等药物治疗。并发脊柱炎者建议应用盐酸多西环素片、利福平片、注射用硫酸链霉素等药物治疗,必要时需要行外科手术治疗。并发布鲁氏菌心内膜炎者需要应用盐酸多西环素胶囊、小儿复方磺胺甲噁唑片、注射用头孢曲松钠等药物治疗。
小孩寒战发作时需要注意保暖,出汗严重时可应用干毛巾或湿毛巾擦拭汗液,并随时更换干燥的衣物,避免受凉。同时发烧严重时可通过温水擦浴方式进行物理降温,饮食上增添高营养、高蛋白食物以补充机体消耗,预后仍需要定期复查,以避免疾病复发。
2022-07-27