首先要明确萎缩性胃炎是否是由于幽门螺旋杆菌感染造成的,因此一般要先查一下碳13或碳14呼气试验。如果确定存在HP感染,就得要在消化内科医生的指导下,正规的根除幽门螺杆菌治疗,现阶段建议的是四联疗法剂即PPI+铋剂,再加两种抗生素,治疗的疗程是10-14天,治疗结束后还需要复查呼气试验,明确HP是否被完全根除。如果不存在HP感染的萎缩性胃炎,治疗原则以保护胃粘膜为主,要慎用抑酸药,如病人可以选择硫糖铝,或者是铋剂,像枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等,或者是中成药等保护胃粘膜的药物,像康复新液、瑞巴派特、胃舒颗粒等等,因此如果病人已经完善了电子胃镜加病理检查,明确有萎缩性胃炎,需要在专科医生的指导下使用药物,而且一定要遵从医嘱,定期复查随访,复查电子胃镜和病理检查,了解胃黏膜萎缩变化的情况,当存在粘膜萎缩为重度不典型增生的时候,就得要预防性手术治疗,避免发生胃癌。
2022-06-18